«У меня после сна по утрам немеют руки, очень трудно их привести в порядок массажем. Скажите, отчего это бывает и можно ли вылечить?»
Людмила Николаевна, агрогородок Раков.
— Онемение рук является симптомом большого количества заболеваний. Характерные симптомы онемения — дискомфорт в области кисти, предплечья и локтя, покалывание и ощущение ползания мурашек. При этом снижается порог чувствительности онемевшей руки, возникает ощущение холода, а иногда и боль, невозможно двигать рукой из‑за снижения мышечного тонуса. В медицине такое явление именуется парестезией.
Наиболее частая причина — кратковременный пережим пучка нервов и сосудов расположенными в этой области соединительными тканями или мышцами. Если конечность немеет на короткий период и после смены положения руки или энергичного массажа симптомы исчезают, для беспокойства особых причин нет. Если же это продолжается долго, не помогают смена положения тела и массаж, можно предположить нечто серьезное. Онемением сопровождаются нейроциркулярная дистония; остеохондроз или межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника; кистевой туннельный синдром; болезнь Рейно; недостаток витамина B12; нарушение кровообращения при инфаркте, ишемической болезни сердца, диабете; атеросклероз; рассеянный склероз; опухоль головного мозга; гипертоническая болезнь; хроническая анемия; ревматоидный артрит; плечевой плексит. Прежде всего необходимо проанализировать образ жизни, удобство подушки (сменить на ортопедическую) и одежды для сна.
Онемение рук может быть следствием остеохондроза шейного отдела позвоночника, поскольку спинномозговые корешки данной области участвуют в формировании плечевого сплетения, дающего начало всем нервам верхних конечностей. Онемение может усиливаться после физических нагрузок и снижаться по мере снижения компрессии межпозвоночных нервов, например, во время плавания. Укреплению околопозвоночных мышц способствуют занятия ЛФК. Но, возможно, это симптом сахарного диабета любого типа. Полинейропатия может быть и алкогольной. Или возьмем атеросклероз — заболевание, связанное с нарушением обмена липидов в организме с образованием холестериновых бляшек, которые, достигнув существенных размеров, могут перекрыть кровоток в артерии. Считается, что первые признаки, к которым относятся покалывание и онемение кистей, возникают, когда просвет кровеносного сосуда сужается на 70%. При туннельном синдроме происходит сужение просвета запястного канала, через который проходит срединный нерв. В результате пациент испытывает сначала периодическое онемение, а затем и приступы боли при длительной однообразной работе кистью. Тромбоз верхних конечностей — патология, при которой происходит закупорка артерий тромбами и длительное онемение всей конечности. Тут требуется серьезное лечение.
Чтобы определить причину, назначают стандартные анализы. Из аппаратных методик используют рентгенографию шейного отдела, допплерографию артериальных сосудов позвоночника и шеи, МРТ, КТ, ЭхоЭГ, электроэнцефалографию. Если установлено, что онемение рук — следствие ухудшения местного кровообращения, то назначаются лечебный массаж и специальные упражнения, улучшающие циркуляцию крови. Возможен курс лечения у мануального терапевта, иглорефлексотерапия и физиотерапия. Применение лазера, магнитотерапии, ультразвука, электрофореза также в помощь.
Отличной профилактикой онемения рук являются упражнения утром в постели: повращайте кистями в разные стороны. После этого для разминки плечевого сустава сделайте круговые движения рукой. Помогут здесь и контрастные ванны, и душ. Или налейте в одну небольшую ванночку горячую воду, а во вторую — холодную, и опускайте по очереди туда руки на 2 — 3 минуты с минутной задержкой перед сменой. На протяжении дня повторяйте такую процедуру 4 раза. Во время принятия горячей ванны постарайтесь разрабатывать пальцы, сжимая и разжимая, сильно надавливая ими на дно ванночки.
Среди лекарств наибольшей популярностью пользуются селективные нестероидные противовоспалительные (индометацин, ибупрофен, целекоксиб), а также хондропротекторы. Первые применяются преимущественно для купирования обострений заболевания, а вторые — для улучшения регенерации межпозвоночного диска, состоящего из хрящевой ткани. Если это не помогает, делают блокады обезболивающим.
